Bolsas coletoras deverão ser fornecidas por planos de saúde a partir de maio

A partir de 30 de maio, os planos de saúde devem oferecer aos seus beneficiários bolsas coletoras urinárias ou intestinais, sem custo adicional e sem impor limites de quantidade ou de valor. Os equipamentos acessórios, como as barreiras protetoras da pele, também devem ser fornecidos.

As bolsas a que os pacientes terão direito são aquelas usadas para recolher substâncias retiradas do sistema digestivo ou do sistema urinário por meio de orificios artificiais – colostomia ou ileostomia no primeiro caso, urostomia no segundo.Diversas enfermidades podem levar à realização desses procedimentos, como um trauma no abdômen ou um câncer, por exemplo. A

Justiça barra reajustes 'abusivos' de planos de saúde coletivos

A Justiça tem considerado abusivos e barrado reajustes aplicados a partir de 2012 por operadoras de planos de saúde a grandes contratos coletivos, como os usados por empresas. Esses aumentos são livres, e é a partir deles que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) define o teto para o aumento dos planos individuais em 2013. O índice de aumento deve ser divulgado pela ANS até junho.

Em quatro processos consultados pelo iG , a Justiça impediu correções que vão de 73,8%, aplicado pela Amil a um contrato com uma empresa de São Paulo, a 137,38%, feito pela Unimed Vitória no plano de uma associação de servidores do Espírito Santo. A Porto Seguro por sua vez, aplicou reajustes de

Comissão explica procedimentos a quem tiver atendimento negado por Planos de Saúde

As operadoras de planos de saúde devem justificar negativas de atendimento por escrito aos beneficiários que solicitarem procedimentos médicos. A determinação é da Resolução Normativa nº 319 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicada no Diário Oficial da União dessa semana. A presidente da Comissão de Direito à Saúde da Ordem dos Advogados do Brasil, Seccional Mato Grosso do Sul (OAB/MS), Flávia Robert Proença, orienta que o usuário deverá fazer a solicitação para obter a recusa por escrito no prazo de 48h. "Só a partir do pedido é que a entrega será obrigatória", afirma a advogada.

Flávia destaca a importância do paciente solicitar o número do protocolo do atendimento e assim fazer o acompanhamento de seu pedido. "Primeiramente a informação será oral e após isso o beneficiário dever requerer o número do

SUS vai oferecer cadeiras motorizadas para pessoas com deficiência

Cadeiras de rodas motorizadas, que podem levar mais conforto e mobilidade para pessoas com deficiência física severa, passam agora a ser oferecidas para usuários do SUS (Sistema Único de Saúde).

A medida está dentro de um investimento de R$ 205,2 milhões lançado hoje pelo Ministério da Saúde que envolve também a inauguração de 29 centros de reabilitação, oficinas de produção de órteses e próteses e distribuição de equipamentos para quem tenha algum comprometimento físico ou sensorial.

O recurso sai de parte do programa federal "Viver sem Limites", que planeja investir R$ 7,6 bilhões, até 2014, em inclusão e acessibilidade com ações em áreas diversas como saúde, moradia, educação e assistência social.

Atualmente, as cadeiras de rodas oferecidas pela SUS não atendem adequadamente à demanda de quem precisa se locomover com elas. São pesadas, pouco resistentes, não são feitas sob medida e não permitem

Hospital Unimed pode ser reaberto

Um ano após a Tribuna relatar o completo estado de abandono do Hospital Unimed de Lauro de Freitas, uma novidade traz esperanças aos soteropolitanos. De acordo com informações de funcionários do local, a unidade de saúde foi vendida para o Grupo Morada Nova por cerca de R$ 50 milhões.

No último sábado, um dos novos proprietários esteve no local acompanhado por um engenheiro para fotografar e medir a área. “Eles estão desenvolvendo projetos para apresentar ao grupo comprador”, afirmou um dos funcionários, sem se identificar.

Em entrevista concedida há cerca de um mês, o presidente do Sindicato dos Médicos da Bahia (Sindimed-BA), Francisco Jorge Silva Magalhães, havia confirmado a venda do imóvel para o Grupo. Dos R$ 50 milhões oferecidos

Preço do plano de saúde subirá neste mês

Planejar financeiramente o impacto deste reajuste é fundamental para manter as contas em dia. No último ano, o percentual foi fixado em 7,93% e válido entre o período de maio de 2012 a abril de 2013.

Saiba como acontecerá a cobrança na sua próxima fatura.

Como será aplicado o reajuste

O índice de reajuste divulgado poderá ser aplicado apenas na data de aniversário de cada contrato. Sendo permitido a cobrança de valores

Comissão analisa o plano de saúde aos servidores municipais

A Administração Municipal constituiu comissão para estudar a implantação do plano de saúde para os servidores da Prefeitura, formada por representantes da Secretaria de Planejamento, Gestão e Finanças, Licitação, Recursos Humanos e Jurídico. De acordo com o secretário Marcos Dellagiustina, de Gestão e Finanças, o plano de saúde é uma das principais reivindicações dos servidores. 

A Prefeitura não vai participar financeiramente porque implica no aumento das despesas com pessoal que já ultrapassou o limite prudencial e motivou a chamada de atenção do Tribunal de Contas do Estado. O objetivo da comissão é analisar todas as propostas das empresas que exploram o serviço de planos

STJ reduz indenização paga por plano de saúde a paciente alagoana

A capacidade econômica da vítima precisa ser levada em conta na fixação da indenização por danos morais, para evitar seu enriquecimento sem causa. Com esse entendimento, a Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) reduziu indenização fixada a paciente que teve negada a cobertura médica por plano de saúde.

A Unimed Palmeira dos Índios (AL) recusou a cobertura para o paciente, por entender que o valor dos materiais cirúrgicos cobrados seria excessivo. Pelo comportamento, o Tribunal de Justiça alagoano fixou a reparação em dez

Plano de saúde terá que pagar R$ 13 mil a casal por negar cobertura de parto

                     

As empresas Allianz Saúde S/A e a Universal Trust Corretora, Administradora e Consultoria de Seguros Ltda foram condenadas nesta sexta-feira (3) pelo Juiz da Segunda Vara Cível de Brasília a pagar R$ 13,4 mil a um casal que teve o parto do filho negado. Desse total, 3.415,30 serão a título de ressarcimento e R$ 10 mil por danos morais.

O casal deu entrada no judiciário informando que trocou de plano de saúde, da Golden Cross para a Allianz, por meio da Universal Trust. Na época, os dois teriam recebido a informação de que não teriam que aguardar qualquer prazo para usufruir de todos os benefícios uma vez que teriam cumprido o período de carência no plano anterior.

Porém, quando o casal solicitou a cobertura para o parto do filho o plano de saúde se negou a cobrir as despesas alegando que seria necessário o

Planos de Saúde deverão justificar falta de atendimento aos usuários

As operadoras de planos de saúde que negarem autorização aos seus beneficiários para a realização de procedimentos médicos deverão fazer a comunicação por escrito, sempre que o beneficiário solicitar. A informação da negativa deverá ser em linguagem clara, indicando a cláusula contratual ou dispositivo legal que a justifique.

A medida foi publicada no dia 06 de março de 2013 no Diário Oficial da União, pela ANS na Resolução Normativa n. 319 e entrará em vigor a partir do dia 07 de maio, próxima terça-feira.

Para obter a negativa por escrito, o consumidor deverá fazer a solicitação por telefone e anotar o número do protocolo em que fez o pedido. A resposta por escrito poderá ser dada por correspondência ou por meio eletrônico, conforme escolha do beneficiário do plano, no prazo máximo de 48 horas a partir do

Jovem acusa ginecologista de abuso sexual

A adolescente de 15 anos que acusa o ginecologista Itamar Cristino de Figueiredo, de 65, de tentar abusar sexualmente dela e de uma prima da mesma idade, em Inhumas, Região Metropolitana de Goiânia, falou pela primeira vez sobre o assunto na quinta-feira (2). "Fiquei sem reação. Só queria ir embora dali", disse a jovem em entrevista ao G1.

O suposto abuso aconteceu no dia 15 de abril deste ano, no Hospital da Mulher. Segundo ela, o médico tocou nos seus seios e virilha, além de lhe dar um beijo na boca. Ele também teria tentado beijar sua prima, que passou uma noite no hospital com ela. O médico nega as acusações.

A garota, que estava internada por causa de uma infecção urinária, lembra

Mulher afirma ter ficado com gaze dentro do corpo e acusa hospital

Uma mulher, de 35 anos, está acusando o Hospital Regional de Itanhaém, no litoral de São Paulo, de negligência médica. A mulher teria passado por uma cesárea em fevereiro deste ano e, desde então, sofre fortes dores abdominais, além de hemorragias e vômito. Na última terça-feira (24), a mulher expeliu um pedaço de pano pelo ânus e, em seguida, registrou boletim de ocorrência na delegacia de Itariri, no interior de São Paulo.

Conforme informações do boletim de ocorrência, a mulher fez uma cesárea no Hospital Regional de Itanhaém no dia 18 de fevereiro deste ano. Em seguida, ela também passou por uma laqueadura no mesmo hospital. Desde a data do

Em São Luís, usuários de planos de saúde reclamam de ouvidorias

Muitas pessoas que têm plano de saúde não estão conseguindo atendimento e acabam procurando um médico particular ou a rede pública. Esse é apenas um dos problemas que a agência nacional de saúde quer evitar com a nova regra que obriga as empresas a criarem ouvidorias. Somente em São Luís, foram registradas no ano passado mais de 700 reclamações no Procon contra as operadoras de planos de saúde.

A balconista, Iete Nunes, de 46 anos, mudou de plano de saúde. Mas ao descobrir que o médico com quem ela fazia tratamento não era credenciado no novo plano, acabou tento que recorrer ao SUS para fazer uma cirurgia.

“Não consegui, porque o plano não era credenciado com meu médico, que já

De olho no plano de saúde, para não perder dinheiro

Que tal pagar o valor menor de mensalidade durante a vigência do contrato? Vale a pena descobrir como funciona a cobrança de coparticipação.

É o que promete a coparticipação dos planos de saúde a quem contribuir na utilização para procedimentos em ambulatório – consultas, exames simples e alta complexidade. Batizado de coparticipação, pelo fato de ser cobrado um valor correspondente em procedimentos realizados pelo cliente. A principal vantagem é o usuário ter um valor de mensalidade menor, e a chamada “franquia” – valor máximo cobrado por cada procedimento.

Apesar de a modalidade ser atraente, muita gente se vê surpresa quando recebe a cobrança depois de ter utilizado o plano coparticipativo para realizar

Usuários sofrem com convênio de planos de saúde

           

O descontentamento com o serviço prestado pelos planos de saúde não atinge só os médicos - que paralisaram os serviços na quinta-feira passada -, mas a população em geral. As reclamações mais frequentes dos usuários, segundo o advogado Julius Conforti são por negativas de procedimentos, até mesmo com intervenção na conduta proposta pelo médico; descredenciamentos de médicos, hospitais e laboratórios; além de reajustes abusivos.

Por causa de um câncer na tireoide, Renata de Castro Oliveira, de 29 anos, tenta desde fevereiro obter autorização da Amil/Medial para fazer o tratamento indicado por seu médico, a iodoterapia. A desculpa do plano de saúde era de que o medicamento não era adequado para esse caso, revela

Plano de saúde que negar cobertura poderá ser multado e até suspenso

Reclamações contra planos de saúde que negarem cobertura poderão resultar em multas e até suspensões dos planos a partir de julho. Antes, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) não incluía reclamações sobre cobertura em seus relatórios.

A medida foi anunciada pelo ministro da Saúde nesta quarta-feira (26) em audiência no Senado.

Negativas de cobertura relacionadas a lista de procedimentos, período de carência e rede de atendimento passarão a fazer parte dos relatórios trimestrais de monitoramento que a ANS faz desde dezembro de 2011. Segundo o ministério da Saúde, a rejeição de cobertura é o principal motivo de

Usuários sofrem com "burocracia" imposta pelos planos de saúde

O descontentamento com o serviço prestado pelos planos de saúde não atinge só os médicos — que paralisaram os serviços na quinta-feira passada —, mas a população em geral. As reclamações mais frequentes dos usuários, segundo o advogado Julius Conforti, são por negativas de procedimentos, até mesmo com intervenção na conduta proposta pelo médico; descredenciamentos de médicos, hospitais e laboratórios; além de reajustes abusivos.

Por causa de um câncer na tireoide, Renata de Castro Oliveira, de 29 anos, tenta desde fevereiro obter autorização da Amil/Medial para fazer o

Planos de saúde: clientes encaram dificuldades para fazer portabilidade

Há 12 anos o administrador Eduardo Abreu, 36 anos, mantém o plano de saúde da mãe, Antonieta, 62, na Unimed Salvador. Quando soube, no início do mês, que os 27.183 beneficiários da cooperativa de médicos poderiam migrar para outras operadoras sem serem submetidos ao período de carência ou cobertura parcial temporária, Eduardo decidiu trocar o plano da mãe, que sofre de hipertensão e problemas na coluna.  

Mesmo com todos os documentos, no entanto, ele teve sua solicitação negada pela operadora Assistência Médica Internacional (Amil). 

Os clientes que seguiram os oito passos indicados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) – veja ao lado – e tiveram o cadastro negado pela  operadora desejada, como Antonieta, podem denunciar  o convênio  no disque

Unimed Cariri é condenada a pagar R$ 30 mil por negar cirurgia para aposentado

O juiz José Batista de Andrade, titular da 3ª Vara da Comarca de Crato, distante 527 km de Fortaleza, condenou a Unimed Cariri a pagar R$ 30 mil ao aposentado F.A.B., que teve procedimento cirúrgico negado pela cooperativa médica.

O magistrado determinou também que o plano custeie as despesas relativas à cirurgia de coluna do paciente, diagnosticado com duas hérnias de disco. Ele teve a capacidade de locomoção reduzida em função da enfermidade. Além disso, o idoso, de 73 anos, é diabético, hipertenso e tem grave comprometimento renal.

Para tratar a doença, médico especialista solicitou a realização de cirurgia, por

Bradesco Saúde é condenado a pagar R$ 30,4 mil para cliente

O Bradesco Saúde S/A deve reembolsar em R$ 25.405,44 o cliente E.P.G.J., que custeou procedimento cirúrgico para o filho. Além disso, deverá pagar R$ 5 mil de indenização por danos morais. A decisão é da 5ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça do Ceará (TJCE).

Consta nos autos que E.P.G.J. tinha filho portador de cirrose hepática e precisou passar por transplante de fígado, com urgência, no Hospital Sírio Libanês, em São Paulo. Para realizar o procedimento, em novembro de 2006, o pai custeou o valor de R$ 40 mil. Depois, ao requerer o ressarcimento das despesas, a seguradora reembolsou apenas R$ 14.594,56.

Por esta razão, ele ajuizou ação na Justiça requerendo o pagamento da diferença do valor, bem como reparação moral pelos danos sofridos. Na

Plano de saúde é condenado a pagar danos morais por não prestar serviço de urgência

              

A Medial Saúde foi condenada a pagar danos morais a um segurado que precisou arcar com despesas de internação e cirurgia urgentes porque os médicos que atendiam pelo plano de saúde estavam em greve. A condenação, do juiz da 2ª Vara Cível de Sobradinho, mantida, em grau de recurso, pela 5ª Turma Cível do TJDFT, prevê pagamento de RS 5 mil a título de danos morais e R$ 14.797,00 por danos materiais. Os valores deverão ser corrigidos monetariamente desde a data dos respectivos desembolsos, e acrescidos de juros de mora a partir da citação. 

A ação cominatória foi ajuizada pelo pai do paciente, menor impúbere, portador de malformação congênita do rim direito. Ele narrou que o filho sofre de hipertensão arterial associada aos problemas renais com prescrição médica

Compressa deixada dentro de abdômen, após cesariana, gera dever de indenizar

A Associação Beneficente de Canoas foi condenada a pagar indenização por danos morais à mulher que teve complicações após realização de cesariana. Uma compressa foi deixada dentro do corpo da paciente, gerando uma infecção no local.

A decisão dos Desembargadores da 6° Câmara Cível do Tribunal de Justiça do Estado confirmou a sentença do Juízo do 1º Grau.

Caso

Em junho de 2001, a paciente foi submetida a uma cesariana no Hospital Nossa Senhora das Graças da Associação Beneficente de Canoas. Após a cirurgia, a autora começou a sentir dores, durante vários meses, na região abdominal, sendo receitados apenas

Lei garante cirurgia reparadora imediatamente após extração da mama

O estigma de ter o seio retirado devido a um câncer significou para Neli Maria de Mello, 63 anos, uma mutilação que vai para além do corpo. É como se, no momento em que lhe tiraram a mama, em agosto do ano passado, tivessem lhe arrancado também a feminilidade. As blusas decotadas deram vez às mais folgadas. A mulher que não saía de casa sem se sentir bela foi tomada pelo desânimo. A vaidade desistiu da batalha.

— Me sinto deformada — define a aposentada.

Para evitar essa sensação, que acentua ainda mais o desgaste de um tratamento de câncer, entrou em vigor nesta quinta-feira uma lei que obriga o Sistema Único de Saúde (SUS) a realizar cirurgia plástica reparadora imediatamente após a extração da mama. 

O texto que vigorava desde 1999 previa a reconstrução mamária, mas não necessariamente no momento da mastectomia. Com isso, a cirurgia plástica