Cuidados ao contratar um plano de saúde

Contratar um plano de saúde particular é a opção de muitos brasileiros, diante da atual situação da saúde pública nacional.

Entretanto, de acordo com o Ibedec (Instituto Brasileiro de Estudo e Defesa das Relações de Consumo), há muitos abusos neste tipo de relação, o que obriga o consumidor a ter atenção redobrada com tal serviço.

Assim, o Instituto preparou algumas dicas para ajudar o consumidor a tratar com as operadoras de planos de saúde. Confira:

A escolha é sua. Segundo o Ibedec, as operadoras e seguradoras podem oferecer combinações diferentes de planos, como ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, ambulatorial + odontológico ou, ainda, plano hospitalar + odontológico. Contudo, cabe ao consumidor, escolher o que lhe é mais adequado e que ofereça mais vantagens.

Reajustes abusivos de planos de saúde: fique atento e saiba como agir!

Fique atento, consumidor! Diferentemente dos planos de saúde individuais, a Agência Nacional de Saúde (ANS) não regula reajustes de planos coletivos, partindo do pressuposto que há um equilíbrio de forças na negociação entre empresa contratante e operadora do plano. No entanto, observa-se o fenômeno da “falsa-coletivização”, no qual corretores convencem consumidores de abrir CNPJ ou afiliar-se a sindicatos para que possam adquirir os planos coletivos, sob o argumento de custarem mais barato. Mas atenção: o custo, que a princípio pode ser mais atrativo, tende a se tornar muito mais caro que um plano individual, devido a reajustes abusivos. Isso porque os reajustes dos planos individuais são regulados pela ANS, controle que não é feito para os planos coletivos.

Reportagem publicada pelo jornal Valor Econômico nessa semana revelou que as operadoras de planos de saúde estão propondo um reajuste médio de 20% para as empresas que oferecem esse tipo de benefício a seus funcionários. Trata-se da maior média dos últimos cinco anos, segundo dados de oito importantes operadoras de planos de saúde.

8 Dicas para utilizar o seu Plano de Saúde

Ao fazer uma consulta médica utilizando um plano de saúde, é importante ter algumas precauções para que tudo ocorra da melhor forma. Então, aqui vão algumas dicas importantes:

1 - Antes de tudo, leia o contrato do plano de saúde com atenção. Tudo que você precisa saber sobre o seu plano de saúde e o que ele tem a oferecer está detalhado lá.

2 - Pronto-Socorro e Pronto-Atendimento devem ser procurados apenas quando necessário, ou seja, somente quando o atendimento tiver que ser imediato. Os consultórios médicos geralmente têm melhores condições para lhe atender de forma mais personalizada, então priorize uma consulta com horário marcado.

3 - Procure um médico da especialidade adequada. Caso tenha dúvidas, procure um clínico geral.

4 - Caso você não possa cumprir o horário marcado para a consulta, avise antes. Dessa forma, outra pessoa poderá ser atendida no seu lugar.

5 - Confira as guias de serviço médico antes de assiná-la. Tenha certeza que os atendimentos que constam na guia foram, de fato, realizados. Confira também se o preenchimento dos pedidos de exames e consultas está correto.

6 - Guarde os comprovantes de exames e consultas feitos pelo titular e dependentes do plano de saúde.

7 - Esteja sempre de porte de seu cartão do plano de saúde e de um documento de identidade com foto.

8 - Sempre que houver dúvidas, ligue para a Central de Atendimento da operadora de saúde contratada.